Компьютерная томография (КТ) с контрастом

Исследования области груди
Использование болюсного внутривенного контрастирования при сканировании области груди является неотъемлемой составной частью исследования, так как позволяет изучать внутренние просветы сосудов и камеры сердца, отличать сосуды от прилежащих мягкотканых анатомических структур и патологических образований, а при необходимости определять степень накопления контрастного вещества в патологических образованиях.
КТ исследования области груди, которые не могут выполняться без внутривенного болюсного контрастирования:
- Известное или предполагаемое новообразование области средостения и корня легкого первичное исследование, исследование перед хирургическим вмешательством.
- Известное или предполагаемое новообразование плевры и грудной стенки.
- Известное или предполагаемое увеличение лимфатических узлов средостения или корней легких.
- Определение стадии злокачественной опухоли в грудной полости перед хирургическим вмешательством или перед началом лечения.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Одиночное округлое образование в легком - для проведения динамической компьютерной томографии.
- Аномалия развития легкого.
- Локальные инфильтративные изменения в легком - в случаях дифференциальной диагностики злокачественного и доброкачественного процесса.
Исследования области живота
Использование болюсного внутривенного контрастирования при диагностики новообразования печени, почек и поджелудочной железы.
Исследования органов живота, которые не могут выполняться без внутривенного болюстного контрастирования:
- Выявление очаговых и инфильтративных образований в печени, почках и поджелудочной железе.
- Уточнение количества и характера выявленных изменений.
- Корректная топическая диагностика и оценка связи новообразований с крупными артериями, венами и прилежащими органами.
- Исследование сосудов (КТ-ангиография).
- Исследование чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников (КТ - урография).
Таким образом, внутривенное контрастирование при кт исследовании области живота следует выполнять во всех случаях, если не имеется серьезных противопоказаний к применению рентген контрастных препаратов.
Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:
- непереносимость в целом или же непереносимость его составляющих ( препараты йодсодержащие);
- с осторожностью к пациентам с ХПН ( хроническая почечная недостаточностью).
Исследования таза
Как и при исследовании органов живота, внутривенное введение контрастного вещества желательно использовать во всех случаях для корректной диагностики онкологических заболеваний органов в области таза.
Исследования органов таза, которые не могут выполняться без внутривенного болюсного контрастирования:
- Выявление и дифференциальная диагностика новообразований.
- Оценка связи опухоли с окружающими тканями.
- Улучшение визуализации тазовых лимфатических узлов, уточнение их связи с сосудами и прилежащими органами.
Исследование конечностей
При планировании хирургического лечения больных с первично-костными или мягкоткаными опухолями конечностей. КТ-исследование с болюсным внутривенным контрастным усилением является обязательной процедурой для первичных пациентов у которых подозревается злокачественное образование, а также при определении стадии опухолевого процесса.