КТ картина рака верхнечелюстных пазух

Характерно разрушение прилежащих костных структур. Более частым поражанием является медиальная и задняя стенка верхнечелюстных пазух. При повреждении медиальной стенки опухолевые массы устремляются в средний и нижний носовые ходы, обтурируя их вызывая характерные клинические проявления: носовые кровотечения, заложенность носа. При этом зачастую происходит разрушение стенок носослезного канала, располагающегося в верхних отделах передней трети медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, хорошо определяемое по аксиальным КТ-срезам. Клинически это проявляется постоянным слезотечением ,односторонним.
Разрушение латеральной стенки верхнечелюстной пазухи приводит к инфильстрации жировой клетчатки, распространяющейся за ней, а в последующем к распространению опухолевых масс в подвисочную ямку.
Поражение задней стенки верхнечелюстной пазухи является наиболее прогностически неблагоприятным осложнением. Это связано с тем, что задняя стенка бугор верхней челюсти-одновременно является передней стенкой крыловидно-небной ямки, содержащий сосудисто-нервный пучок. Повреждение этих структур вызывает выраженную клиническую симптоматику.
Частым и неблагоприятным осложнением является разрешение верхней стенки верхнечелюстной пазухи в полость глазницы, с распространением опухолевых масс. Такое поражение сопровождается нечеткостью нижнего контура нижней прямой мышцы глаза, различной степени смещением глазного яблока и экзофтальмом, а также разрушением стенки подглазничного канала, содержащего одноименный чувствительный нерв, с развитием онемения иннервируемых им зон.